虚热和实热怎样区分 虚热和实热的区别

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生活中的上火分为两种,一种是实热,另一种则是虚热。看中医的小伙伴们,总是会听到医生说虚热。那么,我们应该如何区分虚热和实热呢?

虚热和实热怎样区分

何谓阳明经?阳明经包括人体的手阳明大肠经、足阳明胃经;在脏腑,胃家(胃、大肠)属阳明。

再看其短气乏力,气逆欲吐,不思饮食的症状,则不是单纯的阳明有热了 ,且其热也不是实热了,是阳明胃家虚热。

何谓虚热和实热?举个例子,拿我们平常烧开水来说,有的时候水很快烧开是火比较大,有的时候水很快烧开是水加的比较少,所以说,实热为火太过,虚热为水不及。

那么,对应人体来说也是如此。

阳明实热是因为阳明的火太大引起的,而阳明虚热则是因为阳明的水不足引起的,阳明实热应该泻火清热为主,犹如白虎汤、白虎加人参汤、调胃承气汤等,阳明虚热则应该补水清热为主,犹如竹叶石膏汤等。当然,这些汤方使用时都需要辨证才能施治,有其证才能用其方。

最后看其脉细数,结合上述症状判断,此乃津液不足、气有热之象,所以这个患者应为虚热,当用竹叶石膏汤。

“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之”。

竹叶石膏汤在白虎汤的基础上加了竹叶、麦冬、人参补充津液;加了半夏降逆;因其为虚热,所以去了知母。

这里需要注意的是,竹叶石膏汤的煎法比较特别,“上七味,以水一升,煮取六升,去滓,内粳米,煮米熟,汤成,去米,温服一升,日三服”。意思是,先煮竹叶、石膏、半夏、人参、炙甘草、麦冬,煮一阵子后,去掉药渣,再放入粳米,煮到米熟后,汤成去米。也就是说先煮药,药煮好后去药渣,后下粳米。

从舌头看五种上火症状

舌尖红表示有心火

一般来说,比正常颜色要深的红舌是比较多见的病体症状,它预示着你的体内有热证,但舌头红的位置不同,反映的问题也不同。

比如,心火的表现主要是舌尖红,另外还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。如果心火旺盛,但症状较轻的,在临床上常用导赤散;如果症状严重,可以用泻心汤,里面有黄连、黄芩、黄柏、大黄,这些中药都有泻火作用。

舌两侧红表示肝火旺

肝火和心火的临床表现不同。口舌生疮或口干舌燥,睡觉不好,这是典型的心火;如果不仅口干,口还发苦,眼睛发红等,则都属于肝火旺的表现。

有肝火时,舌质会发红,但两侧红更明显。临床上,吃龙胆泻肝丸就可以清肝火。此外也可以喝药茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荆子沏水。如果伴随脸发红,血压升高,可以用夏枯草、钩藤来泡水,具有辅助降压作用。

舌红咳嗽有肺火

发红部位在舌头的前半部,且伴随咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般属于肺火。清肺火主要使用泻白散。此外,因为肺与大肠相表里,很多肺热病人大便都不通畅。因此,治疗时既要清肺热,还要通腹气,可以用白茅根15克、芦根15克、大白萝卜50克切成块,做成汤,就是一道很好的清热佳肴。

舌红苔黄且口臭是胃火

胃热的时候整个舌头都比较红,有时候舌红苔黄,黄色会把红色覆盖掉,需要特别注意。胃火旺者通常表现出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特别是凉水等症状。此时建议试试清胃热的药。

临床还有一种胃热,会伴随大便干,肚子发胀等表现,这时候可以用承气汤。承气汤分大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,根据临床病情不同,需要选择不同的方子,因此服用前最好咨询专业人士。很多人会用大黄泡水助通便,必须提醒的是,这种方法不能久用,否则会导致结肠出现黑病变。

舌红少苔可能是肾火

上面几种情况都属于实热证,往往是舌红有苔,而且都是黄苔。如果舌红少苔或者没苔,就是虚热证了。

虚热证分两个阶段。第一阶段主要表现为腰酸膝软、口干、耳鸣,有时候睡不好觉,此时的舌头就是舌红少苔的状态。如果内热更盛,出现心烦、盗汗、手脚心热表现,就说明阴虚又严重了一层,此时舌头比之前更红,且没有舌苔,或是一层薄薄的黄苔。

如果舌红少苔,舌质红得不是那么明显,可以用六味地黄丸。六味地黄丸以补肾阴为主,它是三补三泻,比较平和。如果舌红的程度比前者明显,还伴有潮热、盗汗,手老想放在玻璃板上,这种情况要用知柏地黄丸。

服药一定要看舌头状况,并结合全身症状,知柏地黄丸和杞菊地黄丸都是治疗阴虚火旺的,但伴随头疼头晕、眼睛干涩症状时,杞菊地黄丸更合适;如果伴随潮热盗汗、烦热等情况,需用知柏地黄丸更为合适。

虚热与湿热上火的对症治疗

虚热上火,多因内伤劳损、脏腑失调,导致虚热内生。其主要症状是目干涩痛、口干燥、口舌生疮、咽干声沙、干咳少痰、鼻腔热烘、牙齿松动或疼痛、心烦多 梦、舌红苔少等。虚热上火者,可选取滋阴润燥降火的食材,如麦冬、天冬、沙参、玉竹、生地黄、石斛、莲子、百合、雪耳、雪梨等。

实热上火,症状有所不同,主要以肝胆、胃肠实火为多见。症状为口渴、口臭、口苦、口腔溃疡、咽喉红肿疼痛、流鼻血、牙龈肿痛、烦躁易怒、大便秘结,小便短赤、 舌红苔黄等。实热上火者,可选取清热泻火的食材,如菊花、金银花、夏枯草、鱼腥草、罗汉果、薏苡仁、荸荠、绿豆、粉葛、白萝卜等。

如果上火情况严重,请及时就医。

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发布日期:2019年04月24日  所属分类:健康
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