水痘是一普遍之儿童疾病,通常症状轻微,亦可能严重,好发于幼童,近来水痘发生的年龄层则有延后的趋势,一般年龄愈大,症状愈严重。水痘是由水痘-带状?疹病毒(varicella-zostervirus)感染所引起的传染病,具有高度传染力,可经由飞沫在人与人间散布,或经由接触水痘的液体传染,感染后会引发红疹、水泡、发痒、发烧及疲倦等,可能并发严重的皮肤感染、疤痕、肺炎、脑炎或死亡,亦可能因病毒再活化而得到带状疹。
认识疫苗
水痘疫苗是一种活性减毒疫苗,可有效避免严重之水痘症状,接种水痘疫苗后若仍感染水痘,其症状亦较轻微,可能会产生较少的水痘,且较不会发烧,复原较快。
接种时程
出生满12个月(针对92年1月1日以后出生幼儿实施)。
接种剂量与接种间隔
建议施打于12个月以上之幼童,12个月至12岁儿童注射单一剂量。13岁以上应注射两剂,间隔四至八周。
接种禁忌
先前接种本疫苗或对本疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者。
已知患有严重免疫缺失者(包括严重免疫不全的爱滋病毒阳性个案、先天性免疫缺失症与白血病、淋巴癌等恶性肿瘤病人或接受化疗、免疫抑制药物治疗及高剂量类固醇者)。
孕妇注意事项
发烧或正患有急性中重度疾病者,宜待病情稳定后再接种。
最近曾输血或接受其他血液制剂者(如免疫球蛋白),应询问原诊治医师何时可接种水痘疫苗。
接种前24小时内曾接受特定抗病毒药物者(如:acyclovir、famciclovir或valacyclovir),于接种后间隔14天以后再重新开始服用这些药物。
女性接种后4周内应避免怀孕。
接种后皮肤出现红疹者,应避免接触严重免疫不全者。
18岁以下儿童接种水痘疫苗后6周内宜避免使用水杨酸类药品(salicylates)。
接种免疫球蛋白、输血后之接种间隔:
接受一般肌肉注射免疫球蛋白治疗或B型肝炎免疫球蛋白(HBIG)者,宜间隔3个月后再接种。
输过血或接受静脉注射血液制品者,宜间隔6个月后再接种。小于1岁之麻疹个案接触者,如已施打肌肉注射免疫球蛋白(IMIG),应间隔6个月以上再接种MMR或水痘疫苗。
曾静脉注射高剂量(≧1g/kg)免疫球蛋白治疗时,宜间隔11个月后再接种。
接种后可能发生的反应及注意事项
接种部位可能有发红、疼痛或肿胀等局部反应。
可能有轻微的发烧,偶有发生高烧、抽搐之现象。接种后5-26天于注射部位或身上可能出现类似水痘的水泡。与自然感染水痘病毒一样,疫苗的病毒可能潜伏在体内,在免疫功能低下时,病毒再活化而表现成带状?疹,但其发生率与症状都低于自然感染。