宝宝生病及受伤,最教妈咪紧张担忧!当有不慎破皮轻伤时,妈咪该怎么紧急处理宝宝的伤口呢?消毒时该注意哪些细节?细心的妈咪,该怎么准备家庭专用的急救箱呢?且让我们请教专业药师,教您详列宝宝的医药箱清单。
宝宝医药箱,怎么准备?
宝宝自从开始学坐、学爬、学站以后,在旺盛的好奇心探索下,经常磕磕碰碰一不小心就跌倒破皮,这时焦急的爸妈,该怎么处理宝宝的外伤呢?如果家中常备『宝宝专属的医药箱』,一者家长可安心替宝宝处理这些小伤口,二者也能缓解家长焦虑及担忧的情绪。但是宝宝的医药箱,该准备哪些内容呢?马偕纪念医院药剂部张雅惠药师分享说,大致可以「外用药」及「口服药」来做简易分类。
外用药方面,常用的就是护理小型轻伤的护理用品,建议爸妈可备一些无菌的药品及器材,好方便帮宝宝即时消毒伤口并包扎护理。假使伤口较深,有缝合处理的必要,建议仍应带宝宝到医院处理较妥,但若是伤口范围较小,深度较表浅,出血量少,这样通常就可以自行处理。
表浅伤口的护理,爸妈该准备哪些药品呢?亦即是可用来清洁、消毒、抗菌的药品,例如:生理食盐水、消毒用酒精棉、优碘、白药水等,用来保护小范围伤口的敷料,例如:纱布、OK绷、人工皮等。若伤口有渗出物,以纱布等敷料包覆的话,可避免伤口外露或被触碰。至于包扎伤口时会用到的用具,如:棉花棒、胶带、小剪刀等器材,也可一并准备起来。
消毒用药方面,通常可以备优碘或白药水。只不过优碘使用后,皮肤表面比较会有颜色残留的缺点,但白药水就没有这个问题,所以通常就很适合擦在脸部的伤口。另外,白药水因为含有局部麻醉剂及血管收缩的成分在内,因此当有外伤出现时,擦白药水较能缓解患部的痛感,白药水一般也较适合表浅的伤口。
内服用的药品必须谨慎评估。例如:感冒药,因为许多宝宝专用的感冒用药,是按照他们的年龄体重去换算的,再者市售的综合感冒药,难免可能含有可代因的成份,恐造成宝宝肠胃及肾脏负担。因此,不仅三岁以下,甚至六岁以前,均不建议家长自行购买感冒用药给孩子使用。而综合感冒药多为复方,针对宝宝只有一两种症状的改善,只需要单方缓解症状的药品,而非综合感冒药。
此外,眼药水也是常见的宝宝常备用药。至于该准备哪一种眼药水给宝宝使用较放心?通常就是带宝宝去看眼科时,医师曾开立过的用药,在使用上较无虑。再者宝宝肠胃功能不比成人强壮,因此家长也可以备一些宝宝整肠专用的乳酸菌或益生菌,以防孩子在肠胃不适时,可缓解消化不良的症状,但是面对宝宝吐的情形,则不建议任意给予止吐药,因为有时候呕吐也会伴随有其他症状,应由医师评估较妥。而有时宝宝也常有嘴破的情况发生,这时家中医药箱内也不妨替孩子准备像是口内膏或口内消炎喷剂。
伤口护理的小原则
居家应怎么替宝宝简单包扎、护理呢?消毒的程序又是如何的呢?张雅惠药师表示,若爸妈发现宝宝伤口血水较多,可先用干净清水简单冲洗表面,然后再以生理食盐水清洁伤口,接着用碘酒或白药水,由伤口的中心向外消毒,若观察宝宝伤口没有太多渗出物,可不用纱布覆盖,保持通风就好,这样复原速度也会较快。
但若伤口有脓或分泌物较多,且伤口位置容易被碰到,就建议使用OK绷、或用纱布覆盖,并且定期更换(2次/每日),否则容易有感染的情形发生。另外,伤口若是出现红肿、发痛的感染症状,有时则可以擦上一点点抗菌的药膏,但是这些药膏多半是处方药,所以如果伤口持续红肿,也没有改善,甚至化脓的话,就不建议继续自行处理,应到医疗院所就诊。
其次在换药时,如果纱布黏附伤口不易移除,这时可用生理食盐水润湿,或者可选用含有石蜡的纱布,或是一些专门吸附伤口用的护垫敷料,来降低伤口沾黏,然后再盖上纱布,这样换药时可避免连同伤口表皮一起掀除。至于人工皮的作用,则是比纱布更好用的选择,但相对来说费用也比纱布贵一些,因为人工皮不仅较易移除、可吸收组织液、防水、保护伤口的作用,亦可使伤口复原得较完整一些。
医药箱的准备原则
要准备多少药品才足够呢?张雅惠药师提醒说,建议准备小包装的,方便简单操作又卫生。特别是生理食盐水,在开封之后,就可能有增加细菌感染的风险,所以没用完,也不建议保留到下次继续使用,应即时丢弃。故建议爸妈采购药品不要一次买太多,并且准备小包装的最理想。
另外,多数家长以为棉花棒,看起来都很干净,但实则不然。建议为宝宝准备无菌棉花棒,亦即密封式小包装的棉棒,使用上也比较放心。其次,婴儿的皮肤细嫩,有时只是使用一般的胶带包扎,在换药撕除胶带时,部份宝宝可能有皮肤过敏的小红斑情况发生,所以张药师特别建议,包扎伤口用的纸胶带,建议帮宝宝备『抗过敏专用』或『婴幼儿专用』的。而且在使用小剪刀之前,建议要用酒精棉片消毒后,再拿去剪纱布或胶带较安全喔!
其次,夏季经常带宝宝至户外玩耍的爸妈,蚊虫叮咬的药品则有必要准备。蚊虫叮咬的药品有许多种,常见如:绿油精、万金油、白花油、薄荷油等,由于成分类似,因此只需视个人需求准备一种药品即可;不过,儿科医学会提醒,因薄荷油可能含微量薄荷醇,故针对两岁以下宝宝,不建议过度涂抹使用。此外,家长使用防蚊液来驱蚊时,千万不要直接喷在宝宝皮肤上,而应该是喷洒在婴儿车四周较妥,或喷在衣服及鞋子上来驱蚊,如此对婴儿幼嫩的肌肤较无害喔!
活动力旺盛的宝宝,动不动就玩得大汗淋漓!因此,张药师说,家长在家中如果准备痱子膏,可因应孩子活动量大时,可能出现的汗疹,而年纪更小的孩子,也常易出现尿布疹或胀气现象,因此可备一些二氧化锌的软膏及胀气膏,用以舒缓宝宝的常见症状。然而家中若有过敏或异位性皮肤炎的小孩,切记则一定要用天然、无香精的产品较妥,也能减少诱发宝宝过敏症状恶化喔!
药品存放的三原则
药品都准备好了,那药品要如何存放也是很重要的一点!张雅惠药师说,药品存放有三大原则:『避光、避湿、避热』,如果将药品放在潮湿处,有可能会使药品成份变质,而置于阳光照射处则可能会加速药品的氧化,而降低药效。因此建议药品依照三大原则存放在医药箱,并置于高处不让孩童拿到或误食为妥。
另外,张雅惠药师再三提醒,更不要将药品直接存放在冰箱,以为就不会坏喔!除非药品另有标示,否则不宜将药品冷藏,因为冰箱湿气重,反而容易使药品受潮变质,且置于冰箱内易与食品混淆一同误食,故将药品放在抽屉或柜子等,较阴凉干燥之处是最适当的!
此外,药品包装上都有标示保存期限,但这是针对『未开封药品』的保存期限,药品开封后会因环境的温度、湿度、微生物等因素,进而影响保存期。因此,药品在开封后,建议可在瓶身底部标示开封的日期,并连同仿单上的使用说明,包含外包装一起保存放置。通常开封以后的保存期限是:水剂药品约一个月、抗生素药品约两周(需冷藏)、眼药水约一个月,如果期限已过就应丢弃。然而,如果仍在保存期限内,药品就出现变色、长霉菌、异味或异常沉淀物时,有变质疑虑即应丢弃切勿再使用喔!