随着每一个新生命的哌哌坠地,都会给每一个家庭带来新的希望和欢喜,能有一个健康的小宝宝是新晋爸爸妈妈们最大的愿望。但是在郑大三附院小儿普外科会经常碰到焦急家长们带着腹部胀如小鼓的新生儿来就诊,这些爸爸妈妈们还未充分享受初为人父母的那份喜悦,就要和医院打交道了。那么面对新生儿常见的一种疾病—新生儿腹胀,爸爸妈妈们需要注意哪些呢?
新生儿腹胀是新生儿时期比较常见的异常表现,可由多种原因所致:
(1)非病理性因素:新生儿在哭闹或哺乳时可能吞下大量空气导致腹胀,患儿体温正常,面色红润,哭声响亮,无呕吐, 吸吮、吞咽反射好,仅腹部稍膨起,但腹软、腹膨隆均匀、排气排便正常,体重增长正常,对于这类腹胀应尽量避免新生儿哭闹, 哺乳后抱直患儿, 轻拍背部并右侧卧位30分钟以上, 让胃内空气排出, 也可适当按摩腹部。新生儿胎粪排出延迟导致的胎粪性便秘可能也是导致腹胀原因,给以清洁灌肠后即明显缓解。
(2)机械性肠梗阻:各种先天性的肠道畸形、解剖异常可以引起肠道梗阻。食物等不能正常通过,从而引起腹胀,并加重。多伴有呕吐,严重者可使横隔上抬,影响肺的活动引起唿吸困难。其中有一种比较常见的疾病叫先天性巨结肠,由结肠远端肠管肌层缺乏神经节细胞引起,患儿往往腹胀如鼓。如果出现此种情况,而就医又不便时,家长可试行下述方法:可给于开塞露灌肠,在部分患儿能暂时缓解腹胀。但进一步治疗需尽快就医。其它的先天畸形还包括肠闭锁、肠重复畸形、先天性肛门闭锁等,如有手术指征的及早手术是治疗成功的关键。
(3)新生儿窒息及缺氧缺血性脑病:缺血缺氧导致机体在应激状态下全身血流重新分布,胃肠道血管收缩,血流量明显减少有关,随着缺血、缺氧时间的延长,肠粘膜上皮细胞坏死、脱落及肠壁水肿,使肠蠕动减低,肠内容物淤滞,细菌繁殖及通透性改变等,导致腹胀。因此应尽可能去除一切引起新生儿缺氧的因素,保证适宜的供氧量。
(4)新生儿感染:各个部位感染导致菌血症或败血症都可因细菌或病毒对肠道的作用而发生功能性肠麻痹、麻痹性肠梗阻或肠道产气过多,肠道不能正常蠕动,会使液体、气体滞留肠道引起腹胀。患儿常表现为发热、烦躁不安、唿吸浅表、面色灰暗,腹部膨隆,腹壁皮肤紧绷、发亮及其他表现。因此当新生儿出现腹胀伴发热等感染征象时应及时就医,寻找病因,并及时治疗。
因此,面对新生儿腹胀,爸爸妈妈们应做到密切观察,正常新生儿的肚子是稍膨隆、柔软的,大便一般为一天排2-5次,如果孩子的肚子越来越大,触摸时感觉张力较高,腹部皮肤紧张甚至发亮,无大便排出或大便次数明显增多时应予以重视,及时到医院就诊。