身高必须准确测量,否则就无法可靠的评价,尤其是不能正确计算两次测量时间间隔中儿童的生长速度。测量不正确而引起3—4厘米的误差是非常多见的。采用精确的测量技术和测量工具可以使最小误差控制在3毫米之内,因此,临床工作中测量儿童身高需要有精确的测量工具和标准的姿势。
3岁以下儿童,由于站立测量困难而量卧位身长。用标准的量床或携带式量板,小儿脱去鞋、袜、帽,仅穿单裤,仰卧于量床底板中线上,一人用手左右固定小儿头部,使头顶紧密接触头板。另一个人站在小儿右侧,左手握住两膝,使双下肢冰龙紧贴量床,右手移动足板使其紧贴双脚足跟,读足板处所示数字。测量时手法要非常熟练、快速,要注意小儿头部不能歪斜,双腿不能离开量板,足底与量板呈直角,否则就会出现测量误差。
3岁以上儿童、青少年侧立位身高。用立式身高计或固定于墙壁上的立尺。测前脱去鞋、袜、帽,令儿童背靠身高计立柱或墙壁,脚后跟、臀部及两肩同立柱或墙壁接触,取立正姿势,两眼平视,两手自然下垂,足跟靠拢,脚尖分开约45°。测量者将头板轻轻滑下,待板底接触头顶时读数。
一般身高出现误差多因站立姿势不符合标准,或因未脱鞋袜,或由于是上下午测量时间不同,一般上午要比下午高1~2厘米。一天内身高的变化时晨起最高,傍晚最低,这是因为一天的活动和体重的压迫,使椎间盘变薄,足弓变浅,嵴柱弯曲度增加的缘故。